癫痫是一种发作性的疾病，它和临床上一些许多的类似发作性的一些疾病很容易混淆。下面我们主要和以下几个疾病相鉴别。

一.厥是脑血流灌注短暂全面降低，导致短时的意识倒地。不少患者有久站、剧痛、见血、情绪激动等诱因。排尿咳嗽和屏气等也可诱发。常有恶心、头晕无力、眼前发黑等先兆。与癫痫发作相比，跌倒较缓慢表现为面色苍白、出汗。有时脉搏不规则，偶可伴有抽倒尿失禁，直立性低血压性晕厥。多在体位改变时出现心源性晕厥，多在突然用力或活动时出现。心电图、血压等检查，有助于鉴别。

二.型非线性发作又称假性发作或者癔症样发作。有感觉倒下等各种类似癫痫发作的症状。多在情绪波动或激动后发生，症状有表演性。

三.暂性脑缺血发作，它是脑、脊髓或者视网膜，局灶性缺血所致的急性梗死的，短暂性神经功能障碍。主要表现为短暂可逆的局部脑血液循环障碍，可反复发作。表现颈动脉系统，椎基底动脉系统的症状和体征。多见于中老年人，多合并高血压、糖尿病、心脏病等脑血管。

四.作性睡病主要表现为长时间的警觉程度减退和不可抗拒的睡眠，可合并有猝倒易误诊为癫痫，根据合并的睡眠瘫痪，入睡前幻觉，以及可以唤醒等特征。

可以鉴别、此外偏头，等发作性或一过性的神经系统异常，也应与癫痫鉴别，低血糖低血钙，可直接导致抽搐和意识模糊。长时间得不到控制时可继发癫痫，临床上应注意诊断和治疗。